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2021 年 12 月 10 日

體外射精會導致怎麽樣後果!

現正在有很多夫婦冤家們很喜愛省外射精,由於恐懼懷胎因為往往經過省外射精來到達低潮,英國威馬然而咱們自己要留意的是省外射精固然可以防止懷胎,然而它還是簡單發生懷胎的多少率的,並且也比擬簡單避孕失利,因而咱們要留意理解省外射精的多少個損害,我們來一同看一下吧!

一、簡單招致避孕失利。

省外排精是教正在遺精到達低潮,行將射精的霎時,即時中綴遺精,使魚白排正在裡面。這種做作避孕辦法卻常達沒有到避孕手段,是何來由呢?本來,威馬持久液少男少女單方遺精時,因為性鎮靜在於低潮時,會有一小全體魚白隨同輸卵管的膨脹而溢出流入陰道,該署魚白量雖少但精蟲數目至多,因而簡單受胎。

二、簡單惹起性神經健康。

女子正在性生涯的整個進程中,其性反響是正在大腦皮層的掌握下實現的。遺精中的心思和生理安慰,會惹起一系列變遷反響,高低的鎮靜會使物質輕松、心悸放慢、英國威馬持久液血壓下降等。同聲性器官官體現為小便血脈充血及皮膚膨脹而勃起。假如正在到達低潮時驟然中綴遺精,勢必對於性心思發生沒有良反應,一朝一夕,簡單發作性神經健康,惹起早泄、陽痿等癥。

三、簡單惹起性能性沒有射精癥。

遺精進程中因性鎮靜在於低潮,正在射精前小便勃起更柔軟。如那時強行中綴遺精,省外排精,英國威馬副作用會使心髒神經和腰骶部射精心髒的性能發作阻礙。工夫久了,就簡單患性能性沒有射精癥。

四、簡單使男子患性疏遠。

正在遺精抵達低潮時,男子這時並未失掉性滿意,女子強行中綴遺精,省外排精,英國威馬使用使男方性鎮靜一瀉千裡,心思上遭到沒有良安慰。如此上去,會招致性疏遠。

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2021 年 12 月 10 日

俺男人的青春荷爾蒙,我來解決

陽痿早泄是男人最怕的,然而很多男人正在生涯中沒有注意間就會患上這種疾病,無疑是給他們最殊死的管教。那生涯中哪些要素會讓男人患上陽痿早泄呢?實在,德國黑螞蟻除非一些沒有良的生涯習氣外,咱們日常服用的藥品中也有很多會反應男子漢的性性能。

1、雌荷爾蒙

臨床上罕用雌荷爾蒙類藥品醫治良性攝護腺增生癥。該署病人沒有只會發作女性奶子增生、胡子成長縮小及減慢,並且還會湧現性欲減退、陽痿、射精阻礙、魚白量縮小等顯然的反作用。

2、副腎皮質荷爾蒙

副腎皮質荷爾蒙如強的松、強的松龍、地塞米松等是臨床使用極廣的藥品。即便正在男迷信畛域也能找出它的用武之地。比方,能夠用於醫治存正在抗精蟲抗原的免疫德國黑螞蟻生精片性沒有育癥,以抑止病人的免疫反響,但當每日下藥量達20公擔時,即可湧現性性能阻礙癥候。於是,臨時服用這類藥品有能夠誘發高血壓、瘦削,該署病自身可反應性性能,由該署病帶來的物質抑郁也能繼發性反應到女性性性能。

3、睾酮

睾酮曾作為能『老態龍鍾』的性荷爾蒙而風行一時,迄今仍有些人視之為『仙丹靈丹』,有些陽痿病人打多少針奏效後,自覺濫用,後果病況不但沒有再惡化,相反減輕。這是因為少量國產的睾酮抑止了腦下垂體和外腎的外分泌性能,黑螞蟻生精片使內源性睾酮分泌縮小,尤其是那些心因性陽痿病人原來就沒有短少睾酮,下藥後相反攪擾了畸形新陳代謝和外分泌性能。因而,除非的確存正在顯然外分泌性能阻礙者外,正常沒有要濫用睾酮。

4、人茸毛膜促性腺荷爾蒙

有對准於性地運用,可醫治少精癥和女子性性能阻礙,但定然要明白確診確屬順應癥能力使用。

5、利尿藥安體舒通

是一種醛固酮抗衡藥,它能抑止睾酮分解酶的活性,使睾酮分解縮小,血中程度降落,使22%的德國黑螞蟻效果女性湧現性欲減退,若每天服用量沒有超越100公擔,對於性性能反應較少。

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2021 年 12 月 10 日

男人的激情輕易不要被扼殺!

時常有人說”男子漢是下半身考慮的植物”,固然這句話有點褒義,然而也注明了男子漢對於性愛的熱衷以及踴躍性。然而,正在共浴愛河的進程中,男子漢也會主張輕松,雙效必利勁唯恐體現沒有佳,難以展示本人的女性清風。性愛中的多少個”無畏”會誤殺男子漢的熱情,讓他們無奈全部身心享用性愛。

無畏1.她能否中意我的分寸

男子漢對於本人”兄弟弟”的正在意,猶如女人對於本人胸部的正在意。假如他擔懮分寸沒有夠大,沒有能滿意伴侶等待的生趣,就會因而發生自餒心情。

處理辦法:率先對於小便有個准確的意識,青年女性的小便勃起時,長短超越6-7厘米就算畸形的,必利勁雙效並非越大越好。由於男性陰道的遲鈍位置正在外端1/3處,因為小便長6厘米之上就剩餘了,過長相反能夠讓男性主張沒有適。讓伴侶主張性福,沒有是但靠小便的分寸,而是要更多天文解她的身材,發覺引起她性美感的遲鈍位置。

無畏2:工夫太短

工夫太短也是很傷男子漢自尊的事兒,也是很廣泛的一度擔心。男子漢歷次熱情爆發時,仍會擔懮射精過快,沒有能讓伴侶失掉低潮。處理辦法:跟伴侶議論性低潮的成績,只需你的伴侶失去了充足的滿意,工夫長度都沒有是事兒。超級必利勁實在,性威力的強弱也沒有是靠”馬拉松”式的抽插來證實。只需小便充足勃起了,況且正在陰道內延續活動2秒鍾之上,再合作一些恰當的性技巧,男性正常都能失去滿意。

無畏3:為何跟情色電影沒有一樣

很多人關於性愛的曉得是經過情色電影。中同胞正在兩性范圍還是比擬費解的,沒有得已很多男子漢只能把情色電影當作”讀本”,模擬電影裡的一些性生活。當伴侶沒有反響或者許跟電影裡反響沒有同聲,男子漢就開端擔懮本人性威力有餘。

處理辦法:沒有要一直的模擬電影,而要投伴侶所好。用對於方喜愛的形式看待她,讓她失去滿意,印度雙效必利勁單方單獨探索出適宜你們的性愛形式。增強物質交換,那樣能失去物質和精神的雙重滿意。只需你佔有本人的圓滿性愛了,誰還會正在乎能否跟情色電影一樣呢?

無畏4:沒有測懷胎怎樣辦

任何對象都有兩面性,當你享用它的時分,也要承當它帶來的沒有好的後果。性愛的沒有好後果,就是沒有測懷胎了。關於已婚少男少女,或者許未婚但沒有懷胎方案的雙效必利勁副作用夫婦來說,沒有測懷胎常讓他們擔心沒有已。處理辦法:實在某個成績無需擔懮,一只小小的避孕環就處理了。關於曾經生養過的少男少女來說,則能夠取捨結紮,那樣就與日俱增了。

很多人因為難於啟齒而不願去看醫生,卻選擇嘗試一些延時藥物(犀利士5mg每日錠泰國果凍威而鋼必利吉超級雙效犀利士英國威馬持久液),在此提醒大家,在不明確有無副作用的情況下,最好不要輕易嘗試。還有更多產品點擊官方威馬藥局網址https://www.stud.com.tw/

2021 年 12 月 10 日

第一次性愛體驗,懵懂過上性福生活

夫婦之間第一次性愛是如許的主要。因而,初婚少男少女無比有多餘主宰好第一次性生涯的要領,要不能夠會反應以後夫婦之間的親切度。

第一次性生涯中,因為單方的害臊和輕松心情,男方尤甚,會遇上很多成績。作為女方應體恤、關心、保護男方。舉措要溫柔,沒有要只顧本人。男方應克制輕松、必利吉無畏心思、歡快地與女方合作。處女膜決裂時會有些疼痛,可使勁向下喘息來加重疼痛。正常來說,處女膜決裂,會有大批化膿,但有多數男性處女膜很堅韌,遺精後並沒有決裂。也有多數男子處女膜原來就很脆薄,婚前處置過多活動,有能夠招致處女膜決裂。因而沒有能依據處女膜能否完好或者遺精時處女膜能否化膿來斷定處女。正在性生涯進程中,夫婦單方要留意乾淨保健。

性生涯前和性生涯後都要蕩滌外陰和外性器官。

女人第一主要曉得的事件對於於女人初夜的疼痛成績,自己的評說眾口一詞,加之臨床病例中這方印度必利吉面成績的凸顯,正在那裡就某個成績說明我的觀念,並指望能為自己答疑解惑。

首 前例舉一度很風趣的景象:自己對於初夜未見紅曾經廣泛承受了,也就是說很多人曉得處女膜就是一層地膜,正在猛烈活動中很簡單就決裂了,並且很多狀況是正在沒有知沒有 覺中發作的。換句換說,現實曾經證實, 必利吉正品實在這層膜決裂的時分沒有會惹起疼痛,至多沒有會惹起顯然疼痛,要不男性怎樣能夠覺察沒有到呢?然而乾什麼眾人對於初夜沒有出 血承受了,卻對於處女膜決裂沒有會疼痛的觀念沒有承受呢?

原因很容易,眾人口電傳說的都是『第一次很疼』,劇本、影視等媒體宣揚的也是初夜疼痛,並把這種感想和女孩的純潔聯系的無比嚴密,甚至於正在眾人的頭緒中曾經 生成聯覺:即初次性生涯象征著逼真,疼痛是某個典禮中女人必利吉購買必須要克制的貨色,男性是必定吃啞巴虧的、吃苦的,因為男性最最少為了怕疼也要對於本人的初夜鄭重,如 果某個男子漢沒有要你了,你就白疼了!白白支付了!

正在這 種狀況下,沒有女人以為初夜會沒有疼,並且越純潔的男性越會疼,這注明你如許愛你的伴侶,以如許神聖的捐軀物質為他貢獻了你本人。由於男性無奈百分之百保住 初夜見紅的景象,只能把初夜疼痛作為根據了。必利吉副作用那樣就有意識的強化了『首次性生涯中陰道中的覺得定然是痛覺』的概念,這簡直成了群體潛認識,讓男子漢女人都毋 庸置疑。女性會因而珍視男性的貢獻,男性會因而請求女性的忠實。

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2021 年 12 月 9 日

打飛機你算是經驗老手!但自慰的8種冷知識你懂得多少!

還記得自己甚麼時候學懂自慰嗎?無論你稱呼自慰做打飛機或是D.I.Y.,都應該跟它認識了一段很長時間了吧?但其實你對自慰又有多了解?原來背後有不少冷知識!

自慰都有紀念日?

原來,這個世界上是有National Masturbation Day,亦稱International Masturbation Day,是一項在每年5月7日舉行的活動,典故是有一名美國外科醫生Joycelyn Elders向克林頓提出應把「自慰無害且安全」必利吉納入性教育課程之中,但她後來竟被迫在1994年12月9日辭職,性商店為表支持及聲援,就在1995年5月14日首次舉辦,而其後整個五月都成為國際自慰月。

女性自慰比想像中多!

有統計顯示,女性平均一個會自慰五次,而男性會一個月自慰十二次!甚麼,女性會有五次?為甚麼每次問女人們,她們都不會承認?是的,其實曾有研究指,印度必利吉有六成的女性都會自慰,當中甚至有92%的女性更會定時定候自慰!不要問真實的答案了!

自慰振動器原來最初是用來醫病!

早在19世紀,有醫生會給那些焦慮、抑鬱和情緒不穩定的婦女來一個特別的治療,就是「骨盆按摩」治療,到了後來,就變成用上假陽具的機器,令他們得到性高潮,必利吉正品讓她們減低症狀,但實際上當然沒有甚麼作用,直到上世紀的50年代,這些治療方法終於被淘汰了。從前的醫生真是辛苦了

人類不是唯一會自慰的動物

其實人類真的不是很特別,靈長類動物、狗、馬以至鳥類,其實都會有自慰的行為。必利吉購買而且你不要以為只有雄性的動物才會自慰,而其實雌性動物也一樣會!例如猴子會用樹枝,馬會用欄杆……

自慰幫助睡眠?

有研究顥示,有32%的女人會透過自慰來幫助自己更快入睡!也是的,得到滿足,全身又在高潮後完全放鬆,當然得到一夜好眠!

人類自古愛自慰器?

上年度有專家在波蘭一個古代廁所之中,掘出一支八寸出,以皮製作,加上木質頂部的假陽具,嘩,好hardcore!但這都未算,早年在德國必利吉副作用更找出一支28,000年前的假陽具,以石頭、木、皮製作,當然這未必一定是用作真正自慰用途,但我們不排除這一用途呢!you know,在廁所發現呀!

自慰可以防癌!

是的,有研究指,射精可以清除前列腺的阻塞物,如果長期沒有射出來,長遠有可能導致前列腺炎,而如果腺體發炎,不能排出分泌物,更有機會導致結石!所以,享有性生活的男士比缺乏的男人患上前列腺癌機會低20%,必利吉效果不想生癌,不能做愛,也要自愛,有研究指自慰一星期超過五次的男人,也有低一點患上前列腺癌的比率,大家要勤力點爽手點。

我國古代女性都有自慰?

古籍《玉房秘訣》中有寫道:「或以粉內陰中,或以象牙為男莖而用之」古代的女性,會以一種布囊實粉,在布袋內充滿粉末,成為自慰器,到了後來,更有實體的自慰器出現,更有商販會售予女性,看來中國古代更加開放!

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2021 年 12 月 9 日

男人做愛體位7個受女生歡迎的原因!

做愛用甚麼體位非常重要,可能你不知道,十個女生之中有八個,都會喜歡女上男下的性愛姿勢,泰國果凍只是她們未必敢說出來,但只要是經驗豐富又主動的女生,都很大可能會喜歡採取策騎的動態,為甚麼?告訴你以下幾個原因吧!

一、自己調校敏感點

一般由男性主導的性愛姿勢,都是以男性的慾望與感覺先行,可能是男人自己喜歡的視覺享受、心理享受以至生理享受,就算你很會照顧女方的感受,盡量以女生果凍威而鋼可能最舒服的角度進行,都未必可以一擊即中女生的敏感點,結果可能你纖腰猛動,像做了一晚泥工後,但對方都沒實際的享受得到高潮。

但如果利用女上男下的姿勢,由女方主導動作,在整個做愛的過程中,男人的下半身反而不用太多的郁動,女生可以自行調校角度,無論是插入的角度、方向以至深度,泰國果凍威而鋼都由她們自己作主,由於身體是自己的,她們當然會更樂於去會自己尋找刺激,以最好的角度及力度,去刺激的自己的敏感點甚至G點,要到達高潮,可說是更手到拿來!

二、同時可以刺激陰核

除了陰道高潮,事實上還有陰核高潮,女生在女上男下的姿勢之下,不只可能感受到陰道高潮,果凍威而鋼哪裡買更會因為女上男下這姿勢帶來的強烈摩擦,為陰核帶來更大的刺激快感,讓她們更輕易享受到陰核高潮。

三、速度自己控制

做愛除了角度之外,速度也是很重要的關鍵,男生很多時都是死衝爛衝,要不就是慢慢來,因為怕「太快射」,女生總是享受不了,應快不快,應慢不慢,難道要每次都叫你「快啲唔好停!」? 女上男下的好處就是女生可以自己泰國果凍效果控制抽插的速度,讓自己更容易到達高潮,不過男生們就要小心喇,因為女上男下對於男人的刺激也不少,由於自己控制不到太多速度,可能隨時太快「走火」就不太好了!

四、主導感覺令人更投入

做愛不只是生理感受,更是心理感受,在做愛的過程中,角色逆轉或扮演都可以提升刺激感,女上男下的姿勢,由於女生可以主導動作,所以她的的投入感也因而更強,女生亦會感受這是雙方的事情,自己也有享受快感與高潮的主導權,這是大家在做愛過程中未必察覺的心理變化,但卻可以很影響你的情緒。

五、男人雙手空出來可以做其他事

對於男人而言,女上男下的好處就是沒那麼累嘛,不用郁動太多,雙眼的視覺享受不減,更因為不用做太多的運動,仍有閒情去欣賞對方的表情動作身體之類,最重要的是,雙手都可以空出來,不用扶著撐著! 在女上男下的做愛姿勢中,泰國果凍威而鋼副作用左手不只是輔助,雙手都可以更主動作出攻擊,不要只是扶著她的腰就算了!你可以做的事情其實頗多!例如你可以好好揉弄她的胸部,或者輕打她的臀部,甚至可以一手刺激她的陰核,一手刺激胸部,實在可以很忙的!

六、更容易達到高潮

有誰做愛不想有高潮?但很多時女生都不敢提出想要高潮的要求,一來是你的堅持度不足,二來是你的技術不足,女生又怎會再傷害你的自尊,說你不能滿足她呢?反過來被認為「大食」、「性慾強」就不太好了吧?但是你爽完過後,泰國果凍購買也好應該讓對方有機會爽一下嘛!在女上男下的姿勢下獲得高潮,而且持續感更強烈,很多時基於以上講過的理由,甚至是在做愛的初段時間已經可以瞬間獲得高潮!既是如此,你又何樂又不為呢?不妨在初段就以女上男下的方式進行,讓對方早早就先享受一次高潮吧!

七、要注意的事-不只是上下套弄而是前後移動

平時由男方主導的性愛姿勢,大家都只是不停望行活塞活動,但是對於女生而言,這未必是最可以帶來快感的動作,反而在女上男下的動作之中,女生可以前後移動,泰國果凍副作用刺激摩擦陰核的同時,也可以自行調校最佳角度,所以女上男下的時候,你就不要再一味只顧著上下套弄! 要注意的事,就是激烈的上下活塞動作!因為女方會太享受太狂野之時,就有可能在套弄過程中,因角度問題,竟然坐斷了男方的小弟弟,所以這個真的要小心呀!

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2021 年 12 月 9 日

啤酒令男人床上表現,更好增加持久力?

男人最擔心的問題,就是做愛的時候,持久力不足,一兩分鐘便完事令對方不夠過癮,自己也失威!不過,如果你很擔心的話,犀利士5mg終於有真正的喜訊!美國一名性治療師Kat Van Kirk指出,原來飲啤酒有助延長持久力,亦可以令你化身硬漢子!天呀,想持久,就飲酒,毋須服藥又可以享受喝酒的樂趣,太過win win了吧?

1、啤酒令你更持久

喝紅酒可以嗎?喝白酒可以嗎?都不可以,只會令你醉!而啤酒為甚麼可以?原因是啤酒之中,有一種物質叫植物雌激素(phytoestrogens),犀利士5mg網購效果是可以延遲射精,如果你今晚happy hour適量喝兩三杯,今晚你的表現隨時會更持久,令對方開心得更長時間嘛!

2、啤酒能減少陽萎

幾年前,香港大學有研究發現,男人每星期飲用1至7罐啤酒,陽痿風險可減27%,但是不要過多,當每星期多過8罐,便只能減15%陽痿風險!Anyway,你已經拎正牌每晚去happy hour,都是為她著想而已!

藥品名稱:犀利士5mg/TADARISE-5/印度犀利士/印度超级犀利士 10粒/排
生產廠家:印度桑瑞製藥廠
藥品成份:他達拉非(TADALAFIL)
產品功效:勃起障礙治療及攝護腺肥大症保養,同時犀利士5mg網購可用於治療下泌尿道症狀
注意事項:印度犀利士5mg劑量非常低,基本上是針對陽痿患者長期修護治療用,目前沒什麼需要注意的事項,副作用也輕到幾乎感覺不出;
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3、黑啤幫你更快變硬漢子

如果你跟我一樣是是啤的粉絲,恭喜你,原來黑啤有更多的鐵質,可以增可紅血球亦能增加血液循環,所以會令你犀利士每日錠更容易及更快化身硬漢子!我誠意推介這款Murphy’s黑啤,酒身極滑極好喝,就算是不愛黑啤的女生也會讚!當然我只是推介它很好喝,我並沒驗證過功效呢!

4、世上竟有壯陽啤?

有一款啤酒叫50 Shades of Green,內有人參、銀杏以及Damiana這種墨西哥的植物,據說是當地傳統的壯陽聖品,犀利士5mg副作用這款啤酒香港應該買不到,大家有興趣集資引入嗎?我肯定會好好賣!You know,如今出生率如此低,當然要響應政府號召,努力造人啦!

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2021 年 12 月 9 日

潮吹是甚麼做愛最想見到潮吹?

做愛之時,男人最想看到潮吹一幕,因為男人們看得多愛情動情片,總是會看見神乎奇技的潮吹!英國威馬九成八的男人終極一生都只在屏幕上看過,但做愛時卻盡力嘗試欲親身一見,而從科學而言,潮吹又是甚麼?

潮吹是最頂級的神技?

潮吹彷如神話般存在,好像在武俠小說中的功夫一樣,大部份時間都只在愛情動情片中見到,威馬持久液但是身邊又會有人說,他們可以令身邊的女伴潮吹,簡直就像是武林高手似的!所以不少男人,都矢志成為加籐鷹,希望成為神之手,令女伴達到潮吹這種境界。

潮吹其實只是尿?

雖然不少愛情動情片中的潮吹,都只是利用隱藏式水管造假,但是「潮吹」這生理反應,卻是的確存在!為甚麼要特地用括號括住呢,因為不少醫學上的理據,都認為,潮吹只可以算是性交尿失禁(coital incontinence),英國威馬持久液簡單點說,潮吹,基本上就跟尿沒太多分別!根據劉育志醫生在泛科學上的說法,潮吹的過程中,會噴出大量液體,大概會有50到100ml的液體,而在女性的身體結構而言,能夠儲存如此大量液體,並從陰部排出的,只會是膀胱,那從膀胱排出的液體,就基本上是尿液了。

潮吹又不止是尿

在性交模擬之前,排空膀胱中的液體,而在潮吹發生之前,膀胱中卻會充滿液體,而在潮出發生後,液體就排走了,正是從陰部排出來的「潮吹」液體! 潮吹可以是高潮,英國威馬副作用但並不一定就是性高潮的全部,反而像是一種失禁,睇片當然好睇,但是如果每一次做愛都會發生潮吹,其實應是麻煩多於一切。在文化研究來看,潮吹,成為一種文化上高潮,多於一種生理上的高潮。一心只為了奇觀式的效果,而令女伴受苦式地被你不停攻擊,其實是無謂,不如練習讓她達到不同高潮的方法吧!

所以說,男人只有夠硬給女人的帶來潮吹的快感,才能順利地進行性生活,也能讓女人更為滿意 。有什麼壯陽品可以速效增強男人硬度?推薦犀利士5mg每日錠 、雙效犀利士 、泰國果凍、 必利吉哪裡買還有更多產品點擊官方威馬藥局網址https://www.stud.com.tw/

2021 年 12 月 9 日

口服必利勁治療早洩療效不佳,是調整劑量還是更換藥物?

客觀地說,近年來隨著社會經濟的迅猛發展,大家的生活水準都有了一定的提高。在這種社會環境下,男性健康問題愈發受到重視,各類和男性健康相關的知識科普也越來越多,所以閒暇之餘,男性健康問題也會被經常討論。而早洩(英文簡稱PE)作為男性健康問題中的常見的男科問題,流行病學研究顯示近年來患病率不斷增高。但由於公眾對男科問題的認知率還比較低,再加上男科問題具有一定的隱私性,所以大家關於男科問題的定性、診斷和治療等科普知識的瞭解,相對還比較缺乏,所以嚴謹、科學、正面的科普就顯得很重要。

那麼今天就重點來和大家說說關於早洩一個常見的治療話題,這也是大家比較關心的一個話題。大家都知道,臨床上治療早洩主要以口服藥物為主,“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”(SSRIs)就是治療早洩的一線藥物,這種藥物可以通過增加神經突觸間隙內的“5羥色胺”濃度來治療早洩,而其他藥理性質的西藥、外用局麻藥和辨證施治的中成藥等,只能結合“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”輔助使用治療早洩。而在“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”中,必利勁(達泊西汀)是代表藥物之一。根據國內外文獻報導和藥理實驗研究顯示,對比同類藥物,必利勁(達泊西汀)的藥代動力學較佳,具有藥物起效快、藥物血漿濃度達峰時間短和不良反應少等優勢。

先來看一看,藥品市場上必利勁(達泊西汀)的類型、規格劑量和服用劑量
目前藥品市場上流通的必利勁(達泊西汀),根據廠家的不同大致可以分為3-4種,分別是:義大利美納裏尼生生產的進口原研藥達泊西汀、臺灣藥廠生產的必利勁(達泊西汀),印度sunrise藥廠生產的必利勁(達泊西汀)。也就是說,目前市面上經相關部門核准流通的的印度必利勁(達泊西汀)有3種,一種是進口藥,另外兩種是仿製藥。

從藥代動力學角度分析,不同廠家的必利勁(達泊西汀)雖然製作工藝有所不同,但藥物的化學結構基本相似,所以評估藥物療效的基本藥動學參數都差不多,也就是說國產仿製藥必利勁和進口藥必利勁,同樣在30毫克單劑量的條件下,視同具有生物等效性,藥效基本相似。同時結合藥物的藥動學參數研究,對於早洩患者而言,口服必利勁副作用(達泊西汀)治療早洩,一般推薦的單次口服劑量是30毫克。但在特殊情況下可以結合病情調整藥物劑量至60毫克,但在24小時內的最高劑量不應該超過60毫克。


再來分析一下,臨床上按需口服達泊西汀的優勢和不足之處
根據必利勁(達泊西汀)的藥代動力學研究顯示,達泊西汀吸收快, 藥物吸收後在身體內1個小時,即可達到血漿藥物峰值(Tmax),也就是說必利勁(poxet-60)的藥物峰值時間大約是1小時左右。這表明達泊西汀不但起效快,而且一個小時左右即可發揮較佳藥效。所以,在藥理性質上,臨床上偏向把達泊西汀定義為速效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”,因此,在實際臨床治療中,對於早洩患者而言,達泊西汀的給藥方式採取按需按次給藥口服即可。

雖然達泊西汀的藥動學參數具有一定的優勢,但並不能說明達泊西汀治療早洩的具有絕對的優勢和療效。這是因為從藥理角度分析,評估藥物的療效除了藥代動力學參數之外,患者自身在使用必利勁網購的過程中,對藥物的易感性、對藥物的吸收程度、不良反應耐受情況等,也是評估藥物綜合療效的因素。而患者按需按次口服達泊西汀治療早洩,雖然藥物在身體內吸收後達峰時間快,但藥物代謝也快,無法快速在身體內達到穩態血藥濃度,同時單次給藥容易增加神經突觸後膜的5羥色胺受體敏感性,受體敏感性增加後神經突觸內的5羥色胺濃度反而會產生一過性降低,所以部分早洩患者按需口服達泊西汀,受到上述因素影響,整體治療效果並不理想。

那麼,對於按需口服達泊西汀治療早洩不佳的患者而言,應該更換藥物還是增加藥物劑量呢?

先讓我們來看看增加劑量的優勢和弊端
上面我們說到了,臨床上達泊西汀常規的給藥方式,就是按需給藥。一般情況下,必利勁價格給藥的單次劑量是每次30毫克。那麼對於按需口服30毫克達泊西汀療效不佳的患者而言,如果把按需給藥的劑量增加到60毫克,療效會有什麼變化呢?

從藥理角度分析,30毫克和60毫克達泊西汀都是有效劑量,兩種劑量口服後均可在身體內迅速吸收。30毫克劑量的達泊西汀口服後達峰時間(Tmax)大約是1.01個小時。而60毫克劑量的達泊西汀口服後達峰時間(Tmax)大約是1.27個小時。雖然從藥物達峰時間上分析,30毫克和60毫克的達泊西汀並無明顯差別,但30毫克達泊西汀在身體吸收後所能達到的最高峰值濃度(Cmax)大約是297ng/ml左右,必利勁效果而對比之下60毫克達泊西汀在身體吸收後所能達到的最高峰值濃度(Cmax)大約是498ng/ml左右。這說明增加劑量後,藥物在身體內形成的血漿達峰濃度提升明顯,而藥物的血漿達峰濃度在藥動學參數中,是評估療效最重要的參數之一,因此對於按需服用30毫克達泊西汀療效不佳的患者而言,提升劑量至60毫克後藥物血漿峰值濃度提升明顯,療效也會有較大程度的改善。

雖然增加劑量之後,從藥理角度分析藥物的藥動學參數可以證明藥物療效有所提升,但實驗研究證明,藥物造成的不良反應也會有一定程度的提升。研究發現,按需口服30毫克和按需口服60毫克達泊西汀,按需口服60毫克達泊西汀產生的頭暈、頭痛和胃腸道反應等不良反應更加明顯,必利勁購買不良反應的類型也會有所增加。這是因為藥物最高血漿濃度增高之後,藥物基於神經系統的作用能力也會有所提升,在神經傳導過程中對5羥色胺和其他神經遞質的干擾效應都會增加。但大多數的循證醫學數據表明,按需口服60毫克達泊西汀增加的不良反應是暫時的,隨著按需給藥次數的增加,身體會逐漸耐受藥物在身體的濃度值變化,不良反應相較而言會減少減輕。
再來看看更換藥物的優勢和弊端
臨床上,治療早洩除了達泊西汀之外,優先被推薦使用的就是長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”,包括像帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等。所以這邊要分析的更換藥物方案, 必利勁副作用特指的就是將速效型的達泊西汀更換為長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”。那麼對於按需服用30毫克達泊西汀療效不佳的患者而言,如果將藥物更換為帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”,療效上面會有什麼變化呢?

我們仍然要先基於藥理角度來分析。前面我們說到了達泊西汀口服後大約1個小時左右藥物達峰值(Tmax),而在帕羅西汀、舍曲林和氟西汀這幾種藥物中,藥理研究顯示按需服用20毫克帕羅西汀需要5-6小時左右藥物達峰值(Tmax)、按需服用50毫克舍曲林需要6-10個小時藥物達峰值(Tmax)。而藥物達峰值時間(Tmax)是評估藥物起效時間的重要藥動學參數之一,對比達泊西汀和帕羅西汀、舍曲林等長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”,我們可以發現在起效時間上,帕羅西汀、舍曲林等藥物起效時間相對滯後。

雖然按需口服長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”,對比達泊西汀而言起效相對滯後,但起效滯後並不代表總的療效會更差。根據國內外文獻報導和實驗研究顯示,必利勁使用如果將帕羅西汀、舍曲林和氟西汀等藥物的給藥方式,從按需口服轉變為每日規律給藥,可以發現這類長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”經過連續給藥7-14天後,便可使藥物在身體內達到穩態血藥濃度。

同時在保持7-14天連續規律的用藥後,由於長效藥物規律的給藥方式,可降低神經突觸後膜羥色胺受體的敏感性,當突觸後膜5羥色胺受體敏感性降低之後,神經突觸間隙內的總體5羥色胺濃度增高會更加明顯,而這種生理特點對比按需口服達泊西汀而言,避免了前面說到的會一過性的增加神經突觸後膜5羥色胺受體的敏感性,從而降低神經突觸內的5羥色胺濃度。所以總體來說長期規律給藥,長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”治療早洩的療效並不亞於速效達泊西汀。根據國外文獻報導和實驗研究顯示,帕羅西汀、舍曲林連續規律給藥4周後,早洩患者IELT的提升療效優於達泊西汀,國內學者也有類似報導。

所以對於按需口服30毫克達泊西汀療效不佳的早洩患者而言,將藥物更換為長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”,就需要保持連續規律性的給藥方式,從而通過達到穩態血藥濃度和降低突觸後膜5羥色胺受體敏感性來增加治療療效。同時藥理研究顯示按需口服30毫克達泊西汀的藥物半衰期(t1/2)是1.2 小時,而像帕羅西汀、舍曲林和氟西汀等長效藥藥物半衰期平均在20-24個小時,這就說明長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”代謝的時間更久,藥物的有效時間長。對比達泊西汀起效快、代謝快、藥物的有效時間短的藥理性質而言,長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”的不良反應相對而言持續時間會更久、也更明顯。但是大部分的實驗研究表明,基於人體易感性和神經調製的順應性因素,隨著長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”規律給藥時長不斷增加,這些不良反應大多會被身體逐漸耐受趨於正常。

重要總結:增加劑量和更換藥物,均能不同程度的提高治療療效,但也有各自的弊端
對於選擇增加劑量解決療效問題的患者而言,主要弊端在於短期按需服用藥物會增加不良反應的表現程度,也會增加不良反應的表現類型,包括頭暈頭痛和胃腸道反應等症狀會更加明顯,但隨著按需用藥次數的增加,必利勁哪裡買身體會逐漸耐受這些不良反應。同時,將30毫克劑量增加至60毫克劑量,這說明按需給藥的數量增加,這對於早洩患者而言,會不同程度的提高經濟消費支出 ,而這對於短期還處在治療療程範圍內的早洩患者而言,無疑會降低患者服藥的積極性和依從性。

而對於選擇更換藥物解決療效問題的患者而言,主要弊端在於給藥次數增加、服藥的頻率較多以及不良反應增加。對比按需服用達泊西汀,長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”藥物半衰期時間更久,代謝較慢,所以積累穩態的血藥濃度需要保持每天規律的給藥方式。同時因為規律連續給藥會使藥物積累的有效濃度增加,這樣會對神經突觸內的5羥色胺以及其他神經遞質的干擾性更大,所以長期規律給藥的藥物不良反應也相對更加明顯,但總的來說隨著身體的逐漸耐受,不良反應會逐漸減少趨於正常。

綜上,通過分析增加劑量和更換藥物二者之間的各自優勢和弊端,我們可以發現,對於按需口服30達泊西汀治療早洩療效不佳的情況而言,增加劑量和更換藥物兩種方式均可以不同程度的提高治療療效,但在增加療效的同時,也存在不同的弊端。所以總的來說對於早洩患者而言,在按需口服30毫克劑量療效不佳的情況下,具體選擇哪種解決方案總體要在醫生的評估之下,結合實際的病情情況和自身的協調能力作出選擇。

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2021 年 12 月 8 日

印度必利勁哪里買比較靠譜?

哪里能買到靠譜正品又便宜印度必利勁,購買時要注意哪些事項才能避免踩坑呢?特別聲明下:筆者本人已接觸該行業有接近兩年了,一直以來都在科普印度必利勁相關內容,下麵筆者就為廣大朋友們詳細科普下如何才能買到靠譜正品又便宜必利勁
目前印度代購主要分為兩種模式,一種就是親自赴印帶貨,另外種就是我們日常生活中俗稱:倒爺,倒爺意思就是二手販子,主要通過向上級代購進貨,通過層層加價售賣,價格確實會稍微貴一些,不過保證產品品質過關稍微貴一些,還是能接受的,畢竟也是買來自己口服下肚的,還有另外種進貨管道就是通過印度知名線上葯房進貨直郵回國內售賣,EMS直郵正常週期一般只需7~10天時間即可到達,比如:印度阿波羅、Medcine Centre、Jagdamba pharmac,印度這些認可知名度較高葯房都有設立線上官網,有些英語基礎或者使用些翻譯App都能與線上客服暢通交流,但不管通過那種方式購買,主要看代購人品是否靠譜可信。
目前印度代購行業整體來說還是很混亂不堪,雖然假貨氾濫,但還是不乏有一部分正品賣家,首先要想買到靠譜又便宜印度必利勁,那就免不了得找到靠譜可信印度代購商家,其次就是價格是否合理以及專業程度如何,購買前得掌握相關鑒別真假小技巧才能極限避免買到劣質品。
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【第二】價格問題,商家售賣價格是否合理。
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印度必利勁是治療早洩症狀的藥物,其主要成分是 Dapoxetine 達泊西汀片,是目前唯一針對早洩(PE)研發的藥物,用於治療17到85周歲男性早洩的藥物poxet-60mg也是唯一獲得台灣衛生署批準的早泄(PE)適應癥的治療藥物。必力勁持久延時的效果非常好,增強射精控制力,有效延長射精潛伏時間3~4倍,掌控更自如,夫妻生活更心滿意足。 必利勁網購60mg劑量更大效果更強!

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總結一下:1、找位專業靠譜商家諮詢些相關細節問題,商家回復是敷衍了事還是以專業化知識做解答,自己分辨是非。2、合理零售價參考範圍,貴得離譜直接忽略,低得離譜提高警惕,價格舒中就好。3、掌握相關鑒別真假小技巧才能辨別自己買到是否為正品。
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