如果您有早洩的狀況，問我推薦什麼產品給您，那毫無疑問我會推薦印度必利勁給您。原因很簡單，首先印度必利勁和德國必利勁在效果上是沒有任何區別的，其次在價格上要比德國必利勁更便宜。而且必利勁是目前全球治療早洩最權威的藥物，在很多國家都已經上市。被醫學界和學術界稱為“早些剋星”得此殊榮並非浪得虛名，因為必利勁效果得到了千千萬萬男性同胞的臨床驗證和認可。 在經過幾年的必利勁販賣呢，我總結以下顧客最常咨詢我的問題，以便給大家參考。

問題一：必利勁是否有副作用呢？

關於這個問題是，仁者見仁智者見智，為什麼這麼說呢？因為我們要在必利勁副作用和必利勁效果之間做壹個衡量對比。因為必利勁起其治療作用，並不是壹次性的激素用藥，所以不存在副作用的說法。舉壹個簡單的例子，我們感冒了就應該打針吃藥，然而有些感冒藥我們吃過之後會有壹些不適的癥狀，比如嗜睡，口乾，頭暈。我們吃感冒藥的目的是為了治好感冒，不適的癥狀只是壹個過程。感冒好了之後我們還會有吃感冒藥的時候留下來的不適癥狀嗎？當然不會！必利勁的副作用主要是頭暈，但不是每個人都會有的，這個是根據每個人的體質不同出現的癥狀也就不同。隨著服用次數的增加，這種頭暈的癥狀也會逐漸的消失，所以大家不用太過擔心。

問題二：必利勁可以徹底的治療早洩嗎？

當然可以。早洩的原因就是體內多巴胺和5-羥色胺這兩種神經遞質過多，這樣容易導致過於興奮從而引發早洩。必利勁的主要成分是達泊西汀，達泊西汀能夠有效的抑制這兩種神經遞質的產生達到治療早洩的目的。隨著服用必利勁效果次數的增加，體內達泊西汀達到壹定的濃度就可以徹底的治療早洩。隨著做愛次數的增加，信心的增加，也不再那麼敏感。早洩也就徹底治好了。

問題三： 必利勁要怎樣服用呢？

必利勁膜衣錠價格服用方法：口服，壹定要整片吞下，不要在口中停留時間太長。建議礦泉水壹瓶水送服10分鐘內喝完，前三次服用會有頭暈，或者輕微頭痛的情況，不過不要有擔心，這種情況都是正常的。對於首次服用的朋友，第壹次推薦30mg服用，如果30mg 效果不夠理想可以增加至60mg，最大劑量是24小時60mg。必利勁可以在餐前兩小時或餐後兩小時服用。避免吃過多油膩和酸性食物，以免影響效果。

問題四：必利勁價格是多少？

我們網站的必利勁價格算是比較適中，比較優惠，當然太便宜也是不可能的，畢竟我們也要報關交稅。所以不要貪圖蝦皮，露天，facebook那些便宜的必利勁，因為那些必利勁來源渠道不明，以免給您身心帶來傷害。

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印度必利勁是全球公認的治療早洩最有效的藥物，延時效果超級好，俗稱早洩剋星，必利勁是治療性的藥物，不是所謂激素性的藥物，也沒有依賴性。

功能主治 ：本品適用於治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩(PE)患者：陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的刺激即發生持續的或反復的射精；和因早洩(PE)而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；和射精控制能力不佳。必利勁持久延時效果超級好，俗稱早洩剋星。必利勁讓早洩患者可以在性生活時能夠控制延緩射精的發生，從而使得性生活時間更加持久，大幅度提高伴侶雙方的性生活滿意度。

必利勁（達泊西汀 ），是針對早泄（PE）研發的藥物，也是獲得國家食品藥品監督管理局（CFDA）批準的早泄（PE）適應癥的治療藥物。

必利勁現已在全球近60個國家被批準用於早泄（PE）的治療。基於涉及全世界範圍內16000名以上男性的臨床試驗，證明必利勁購買能夠顯著改善早泄（PE）的所有指標，包括增強射精控制能力、提高性生活滿意度以及延長陰道內射精潛伏時間（IELT），並且具有良好的耐受性。

【商品名稱】：必利勁POXET-60mg/達泊西汀片/早洩剋星/根治陽痿/超強延時 印度持久藥 60mg/粒
【生產廠家】： sunrise 桑瑞藥廠 （印度三大藥廠 ）
【產品規格】：60mg/1粒 1板10粒   一盒10板
【產品成份】：Dapoxetine 達泊西汀,是目前針對早洩（PE）研發的藥物，也是獲得各國批準的早洩（PE）適應症的治療藥物。
【產品功效】：陽痿早洩患者、射精無力、勃起不正常患者
【推薦必利勁購買】：
輕度早洩患者（1年以下早洩症狀，愛愛時間只有5-10分鐘） ：30粒
中度早洩患者（1-2年早洩症狀，愛愛時間只有3-5分鐘）   ：60粒
重度早洩患者（2年以上早洩症狀，愛愛時間只有2-3分鐘） ：90粒

首次服用必利勁，即可起效，在性生活開始前1-3小時服用即可，能夠在體內迅速消除且副反應發生率低的特性使得必利勁是用於治療早泄（PE）的理想藥物。必利勁被譽為治療早洩藥物的四大法寶： 必利勁是唯一獲得臺灣衛生署批準治療早洩（PE）癥狀的壯陽藥，也是唯一獲得國家食品藥品監督管理局（CFDA）批準治療早瀉（PE）這應癥的壯陽藥。必利勁、威爾剛、犀利士、樂威壯被譽為治療早洩藥物的四大法寶。這四種壯陽藥市場反映必利勁效果非常好，而且效果強效，服用必利勁後沒有臉紅心跳加速等癥狀、無副作用、見效時間快、能有效解決陽痿早洩症狀，提升性能力，首次服用必利勁即可起效，在性生活開始前0.5-1小時服用即可，能夠在體內迅速吸收且消除副反應發生的特性使得必利勁是用於治療早洩（PE）的最理想壯陽藥。必利勁延時效果強勁，副作用小。三倍延時，有效延長性愛時間20分鐘以上，讓您肆意享受。

關於必利勁副作用：任何一款內服壯陽藥或多或少有一些副作用，臨床驗證必利勁副作用主要表現在部分男性服用必利勁之後會持續1個小時左右的硬度不退，這種不良副作用發生率極低，根據權威數據表明此類副作用只發生在5%的人身上，這跟部分人的身體適應跟吸收有關係，如產生此副作用只需要多喝幾杯溫開水即可消除、無須擔心。

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印度必利勁（化學名: 鹽酸達泊西汀），是目前唯壹針對早洩（PE）研發的藥物，也是唯壹獲得CFDA批準的早洩（PE）適應癥的治療藥物。 必利勁現已在全球近60個國家被批準用於早洩（PE）的治療。基於涉及全世界範圍內16000名以上男性的臨床試驗，證明必利勁使用能夠顯著改善早洩（PE）的所有指標，包括增強射精控制能力、提高性生活滿意度以及延長陰道內射精潛伏時間（IELT），並且具有良好的耐受性。 首次服用該藥物，即可起效，在性生活開始前1-3小時服用即可，能夠在體內迅速消除且副反應發生率低的特性使得必利勁 ，是用於治療早洩（PE）的理想藥物。

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治療早洩（PE）強力推薦必利勁，當您服用這款產品之後，讓您重現男人雄風，找回丟失已久的自信，讓您的生活更加幸福美滿！

相關調查顯示，在大部分印度必利勁使用者中，實際的效果有著很大的差別，在調查接近40位體質和情況相近的使用者中，發現影響藥效有差的原因是因為在吃法上面的問題，專家也對此有發表見解。

必利勁效果適用於治療符合下列所有條件的18歲至64歲男性早洩（PE）患者：陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久，以及未獲性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反复的射精；和因早洩（PE）而導致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙；和射精控制能力不佳。

首次服用該藥物，即可起效，在性生活開始前1-3小時服用即可，能夠在體內迅速消除且副反應發生率低的特性使得必利勁是用於治療早洩（PE）的理想藥物。

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大家多知道必利勁膜衣錠是治療早洩最好的藥物之壹，印度必利勁的成分中僅有達泊西汀這壹藥物，而這達泊西汀是屬於壹種快速起效和代謝的藥物，是壹款專用於治療19-83歲年齡段男性早洩癥狀的藥物，達泊西汀針對早洩癥狀的強效治療性，被多國的食品藥品管理局批準，其中就有到中國、芬蘭、瑞典、葡萄牙、奧地利、義大利、西班牙、臺灣等多個國家和地區；雖然它是對於早洩癥狀有著強烈的治療性，但它對於小部分是存在有微小的副作用的，必利勁副作用分別為臉紅、頭暈等表現；

怎麼緩解降低必利勁副作用？

這正是因為印度必利勁效果比較好，同時也可以經過嘗試自身服用是否會發生副作用，所以在第壹次服用時應該選擇減量地進行服用，如果有顧客在第壹次服用印度必利勁時就服用壹顆的劑量，並且在服用後有發生頭暈、臉紅副作用的表現，那麼在下次服用時，應該減量到半顆來進行服用，這樣減量服用後副作用會大大減少甚至徹底消失。

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必利勁藥效那麼，吃壹粒多久呢?
吃壹粒可是挺長的哦，大概可以持續幾小時的，所以患者必須要多加註意，不可在用藥後胡亂進食與之發生藥效作用的食物或是其他藥品。

如果有顧客在服用印度必利勁60mg後壹直存在有副作用時，在下次服用印度必利勁時，可用有糖份的水對印度必力勁進行送服，這樣不僅可以更快速地促進藥物的營養吸收，並且還可以減輕藥物給身體帶來的副作用。在服用必利勁效果後身體發生副作用，很有可能是身體的體質而引發的，也有可能是由自身癥狀的輕重引發的，但這些問題也並不大，也是有解決方法的，多運動、多排毒，也是對藥物的必利勁功效有著很大的吸收能力以及抵消藥物給自身帶來的各種副作用的表現。

大家如果在服用壹顆的必利勁使用後，身體出現了副作用的表現該怎麼辦呢？如果是在半小時內服用後發生的副作用，那麼大家就可以進飲200ml的溫牛奶，牛奶可以快速的緩解藥物帶來的副作用，但切記壹定不要進飲冰冷的牛奶；當然如果妳是那百分之三十的人群，妳想要服用印度必利勁後產生強大的功效且沒有任何副作用發生。

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早洩是一種常見的的男性性功能障礙疾病，它的治療方式很多，其中藥物因為安全、有效、方便的特點，是目前最常用的治療方式。

已知的治療早洩藥物很多，其中必利勁（達泊西汀）是受關注度較高的一種。

但是，不論在網路上還是院裏，碰到了不少因為服用此藥物效果不佳，因此認為自己病情加重的情況….

其實不然，細細盤問，就會發現，這類朋友大致都存在這幾種問題：

1、吃了一片，沒有效果，於是認為藥不對症。
2、用藥後，立馬同房，沒半點效果，而且還有頭痛的副作用。
3、把藥給搗碎了咽，以幫助吸收得更快更充分。
……

總結下來，要麼是藥不對時，要麼是用法錯誤。

也許真是因為交代的不夠仔細，但是即便如此，說明書上寫的也夠明白了！

接下來，就印度必利勁用法用量，再度進行一次清楚的科普，望幫助到正在為此苦惱的朋友們。


必利勁正確用法

1、用藥時間

同房前的1到3小時整片吞服，不要臨時用，藥物需要一定的時間來吸收並且起效；也不要搗碎了用，多此一舉。

並且，建議有“性生活”的朋友，一周保證用2次，即便同房的頻率不到2次，也得保證服藥2次。

2、堅持服用6次以上

這個藥必利勁效果不是速效藥，從開始服用到起效至少得服用了6次，6次之後得復查一次，來讓醫生判斷是否需要調整劑量，或是改用其他治療方式。

3、減輕副作用

每次用藥後多喝水，喝個差不多600毫升，能夠幫助加速代謝和減少副作用。

另，一般為了減輕必利勁副作用，醫生都是建議從最低劑量單次口服30毫克開始。

整體用藥思維是：最低劑量開始，若已經能有良好效果，那麼再好不過；如果效果不佳，那麼根據醫生醫囑進行劑量添加或其他方式。

這樣來說是最安全、也最能快速起效的辦法。

如果說你用藥之後沒有效果，首先思考用法用時是否正確，其次考慮用藥時間是否達到6~8天，如果都滿足了，再來找醫生也不遲！ 怎樣盡情享受性帶給男人女人的激情，事前來一顆必利吉正品、泰國果凍、超級雙效犀利士、 犀利士5mg每日錠，房事纏綿海洋隨你馳騁！ 還有更多產品點擊官方威馬藥局網址https://www.stud.com.tw/

「醫生，我先生有點不中用哩，在床上有陽痿，又有早洩，我都要事後自己DIY，才會有高潮快感，這該怎麼辦？」難得一見關心夫妻性福的太太，特別陪同先生一起求解決之道，將埋藏在心底許久的心聲吐露出來，那就是另一半每次愛愛就像「快槍俠」，好戲才正要開鑼，就鳴金收兵了，而感到徬徨，並期盼醫生能幫忙解決閨房的性事。 必利勁持久增硬，帶來快感早吃早享受！

依據各國流行病學調查發現，男生有早洩問題大約佔5%，而自我感覺射精控制不佳，則大約是每3人即有1人。臨床也發現，早洩患者一般仍然以30~50歲為主，50歲後則較少見。雖然「一觸即發」的早洩男比率很高，但是，必利勁購買礙於面子問題或忌諱卻不願主動就醫。加上深受影響的女性有時也採取逃避心態，選擇「放生」，使得兩性關係像走味的咖啡。事實上，如果太太能提醒先生積極就醫，藉由適當治療，都能重拾性福。

早洩是指男性難以控制射精，必利勁效果當陰莖預備進入陰道前或剛進入陰道便已射精，也可稱為過早射精。

早洩原因包括：腦部血清素不足，或是龜頭過度敏感，以及心理因素。

早洩可分為：原發性早洩與續發性早洩，前者指從第一次性經驗開始就有早洩問題，每次在1分鐘內結束，一觸即發的「閃射」狀況多屬此類，終其一生都如此；必利勁副作用多數是續發性早洩，成因更為複雜，是指原先沒有早洩的問題，但因某些因素的造成或誘發，而開始有早洩，成因更為複雜，患者若射精時間縮短至3分鐘以內者，即屬早洩。

醫生簡邦平表示，男性早洩會感覺陰莖龜頭非常敏感，並且瞬間受到刺激就射精了，而草草結束，事後男性急著去洗澡，或倒頭大睡，但是，女性卻意猶未盡，甚至需要靠DIY才能獲得滿足。

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許多男性認為這樣的行為很正常，必利勁價格而往往在太太的眼中，卻覺得丈夫交差了事，不被重視。早洩不僅是男性的性功能問題，不僅影響男性，也會影響夫妻或伴侶的關係。無論是選擇沉默或迴避，久而久之都會逐漸加深雙方隔閡，降低彼此的需求與渴望，影響性生活滿意度。

早洩⾏為治療包括：走走停停法、擠壓法

有早洩困擾，⼀定要積極⾯對，除了有藥物治療，還有⾏為治療，常⾒包括：走走停停法(Stop and go)，即在快有射精感覺時停⽌抽動，甚⾄將陰莖提出陰道外，等「熄火」後再重新啟動。必利勁副作用另⼀個是擠壓法(Squeeze technique)，當有射精感覺時，立即停⽌動作，女⽅⾝體移出陰莖，並以姆食兩指壓住⿔頭，如同「火太旺要把火熄掉」⼀樣的道理。待「激情過後」 再重新開始，如此反覆可收延遲射精的效果。

研究：印度必利勁藥物治療成效佳，能延長射精時間3-4倍 

上述⽅法療效不彰時，可考慮使⽤藥物治療。⽬前治療早洩有效的藥物，作⽤原理多是增加⾎清素濃度。根據⼀項刊登在《國際臨床實踐雜誌》(The International Journal Of Clinical Practice)上的研究發現，在累積200多例患 者中，使⽤必利勁網購治療可以改善腦內⾎清素濃度，臨床發現，能延長射精時間 3-4倍，75%患者比較治療前有改善早洩問題，5成患者表⽰滿意。 這種藥物是在性⾏為前使⽤，⼀般建議在⼀個⽉內服⽤藥物6次，嘗試是否 有改善早洩問題，如果雙⽅仍然不滿意，再回診請醫師評估。少數⼈有輕微 的噁⼼、暈眩副作⽤，⼀般很快就能改善。簡邦平醫師提醒，早洩的最⼤共 病是勃起功能障礙，必利勁使用兩者經常合併發⽣，所以要諮詢醫生，如 果有勃起功能障礙會先以藥物治療控制，有的⼈可以連帶改善早洩，不過最理想有效的⽅式，仍然是兩者疾病同步治療。

所以說必利勁哪裡買？男人只有夠硬，才能順利地進行性生活，也能讓妻子更為滿意 。有什麼壯陽品可以速效增強男人硬度？推薦犀利士5mg每日錠 、雙效犀利士 、泰國果凍、 必利吉哪裡買還有更多產品點擊官方威馬藥局網址https://www.stud.com.tw/

客觀地說，近年來隨著社會經濟的迅猛發展，大家的生活水準都有了一定的提高。在這種社會環境下，男性健康問題愈發受到重視，各類和男性健康相關的知識科普也越來越多，所以閒暇之餘，男性健康問題也會被經常討論。而早洩（英文簡稱PE）作為男性健康問題中的常見的男科問題，流行病學研究顯示近年來患病率不斷增高。但由於公眾對男科問題的認知率還比較低，再加上男科問題具有一定的隱私性，所以大家關於男科問題的定性、診斷和治療等科普知識的瞭解，相對還比較缺乏，所以嚴謹、科學、正面的科普就顯得很重要。

那麼今天就重點來和大家說說關於早洩一個常見的治療話題，這也是大家比較關心的一個話題。大家都知道，臨床上治療早洩主要以口服藥物為主，“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”（SSRIs）就是治療早洩的一線藥物，這種藥物可以通過增加神經突觸間隙內的“5羥色胺”濃度來治療早洩，而其他藥理性質的西藥、外用局麻藥和辨證施治的中成藥等，只能結合“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”輔助使用治療早洩。而在“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”中，必利勁（達泊西汀）是代表藥物之一。根據國內外文獻報導和藥理實驗研究顯示，對比同類藥物，必利勁（達泊西汀）的藥代動力學較佳，具有藥物起效快、藥物血漿濃度達峰時間短和不良反應少等優勢。

先來看一看，藥品市場上必利勁（達泊西汀）的類型、規格劑量和服用劑量
目前藥品市場上流通的必利勁（達泊西汀），根據廠家的不同大致可以分為3-4種，分別是：義大利美納裏尼生生產的進口原研藥達泊西汀、臺灣藥廠生產的必利勁（達泊西汀），印度sunrise藥廠生產的必利勁（達泊西汀）。也就是說，目前市面上經相關部門核准流通的的印度必利勁（達泊西汀）有3種，一種是進口藥，另外兩種是仿製藥。

從藥代動力學角度分析，不同廠家的必利勁（達泊西汀）雖然製作工藝有所不同，但藥物的化學結構基本相似，所以評估藥物療效的基本藥動學參數都差不多，也就是說國產仿製藥必利勁和進口藥必利勁，同樣在30毫克單劑量的條件下，視同具有生物等效性，藥效基本相似。同時結合藥物的藥動學參數研究，對於早洩患者而言，口服必利勁副作用（達泊西汀）治療早洩，一般推薦的單次口服劑量是30毫克。但在特殊情況下可以結合病情調整藥物劑量至60毫克，但在24小時內的最高劑量不應該超過60毫克。


再來分析一下，臨床上按需口服達泊西汀的優勢和不足之處
根據必利勁（達泊西汀）的藥代動力學研究顯示，達泊西汀吸收快, 藥物吸收後在身體內1個小時，即可達到血漿藥物峰值（Tmax），也就是說必利勁（poxet-60）的藥物峰值時間大約是1小時左右。這表明達泊西汀不但起效快，而且一個小時左右即可發揮較佳藥效。所以，在藥理性質上，臨床上偏向把達泊西汀定義為速效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，因此，在實際臨床治療中，對於早洩患者而言，達泊西汀的給藥方式採取按需按次給藥口服即可。

雖然達泊西汀的藥動學參數具有一定的優勢，但並不能說明達泊西汀治療早洩的具有絕對的優勢和療效。這是因為從藥理角度分析，評估藥物的療效除了藥代動力學參數之外，患者自身在使用必利勁網購的過程中，對藥物的易感性、對藥物的吸收程度、不良反應耐受情況等，也是評估藥物綜合療效的因素。而患者按需按次口服達泊西汀治療早洩，雖然藥物在身體內吸收後達峰時間快，但藥物代謝也快，無法快速在身體內達到穩態血藥濃度，同時單次給藥容易增加神經突觸後膜的5羥色胺受體敏感性，受體敏感性增加後神經突觸內的5羥色胺濃度反而會產生一過性降低，所以部分早洩患者按需口服達泊西汀，受到上述因素影響，整體治療效果並不理想。

那麼，對於按需口服達泊西汀治療早洩不佳的患者而言，應該更換藥物還是增加藥物劑量呢？

先讓我們來看看增加劑量的優勢和弊端
上面我們說到了，臨床上達泊西汀常規的給藥方式，就是按需給藥。一般情況下，必利勁價格給藥的單次劑量是每次30毫克。那麼對於按需口服30毫克達泊西汀療效不佳的患者而言，如果把按需給藥的劑量增加到60毫克，療效會有什麼變化呢？

從藥理角度分析，30毫克和60毫克達泊西汀都是有效劑量，兩種劑量口服後均可在身體內迅速吸收。30毫克劑量的達泊西汀口服後達峰時間（Tmax）大約是1.01個小時。而60毫克劑量的達泊西汀口服後達峰時間（Tmax）大約是1.27個小時。雖然從藥物達峰時間上分析，30毫克和60毫克的達泊西汀並無明顯差別，但30毫克達泊西汀在身體吸收後所能達到的最高峰值濃度（Cmax）大約是297ng/ml左右，必利勁效果而對比之下60毫克達泊西汀在身體吸收後所能達到的最高峰值濃度（Cmax）大約是498ng/ml左右。這說明增加劑量後，藥物在身體內形成的血漿達峰濃度提升明顯，而藥物的血漿達峰濃度在藥動學參數中，是評估療效最重要的參數之一，因此對於按需服用30毫克達泊西汀療效不佳的患者而言，提升劑量至60毫克後藥物血漿峰值濃度提升明顯，療效也會有較大程度的改善。

雖然增加劑量之後，從藥理角度分析藥物的藥動學參數可以證明藥物療效有所提升，但實驗研究證明，藥物造成的不良反應也會有一定程度的提升。研究發現，按需口服30毫克和按需口服60毫克達泊西汀，按需口服60毫克達泊西汀產生的頭暈、頭痛和胃腸道反應等不良反應更加明顯，必利勁購買不良反應的類型也會有所增加。這是因為藥物最高血漿濃度增高之後，藥物基於神經系統的作用能力也會有所提升，在神經傳導過程中對5羥色胺和其他神經遞質的干擾效應都會增加。但大多數的循證醫學數據表明，按需口服60毫克達泊西汀增加的不良反應是暫時的，隨著按需給藥次數的增加，身體會逐漸耐受藥物在身體的濃度值變化，不良反應相較而言會減少減輕。
再來看看更換藥物的優勢和弊端
臨床上，治療早洩除了達泊西汀之外，優先被推薦使用的就是長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，包括像帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等。所以這邊要分析的更換藥物方案， 必利勁副作用特指的就是將速效型的達泊西汀更換為長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”。那麼對於按需服用30毫克達泊西汀療效不佳的患者而言，如果將藥物更換為帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，療效上面會有什麼變化呢？

我們仍然要先基於藥理角度來分析。前面我們說到了達泊西汀口服後大約1個小時左右藥物達峰值（Tmax），而在帕羅西汀、舍曲林和氟西汀這幾種藥物中，藥理研究顯示按需服用20毫克帕羅西汀需要5-6小時左右藥物達峰值（Tmax）、按需服用50毫克舍曲林需要6-10個小時藥物達峰值（Tmax）。而藥物達峰值時間（Tmax）是評估藥物起效時間的重要藥動學參數之一，對比達泊西汀和帕羅西汀、舍曲林等長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，我們可以發現在起效時間上，帕羅西汀、舍曲林等藥物起效時間相對滯後。

雖然按需口服長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，對比達泊西汀而言起效相對滯後，但起效滯後並不代表總的療效會更差。根據國內外文獻報導和實驗研究顯示，必利勁使用如果將帕羅西汀、舍曲林和氟西汀等藥物的給藥方式，從按需口服轉變為每日規律給藥，可以發現這類長效型的“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”經過連續給藥7-14天後，便可使藥物在身體內達到穩態血藥濃度。

同時在保持7-14天連續規律的用藥後，由於長效藥物規律的給藥方式，可降低神經突觸後膜羥色胺受體的敏感性，當突觸後膜5羥色胺受體敏感性降低之後，神經突觸間隙內的總體5羥色胺濃度增高會更加明顯，而這種生理特點對比按需口服達泊西汀而言，避免了前面說到的會一過性的增加神經突觸後膜5羥色胺受體的敏感性，從而降低神經突觸內的5羥色胺濃度。所以總體來說長期規律給藥，長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”治療早洩的療效並不亞於速效達泊西汀。根據國外文獻報導和實驗研究顯示，帕羅西汀、舍曲林連續規律給藥4周後，早洩患者IELT的提升療效優於達泊西汀，國內學者也有類似報導。

所以對於按需口服30毫克達泊西汀療效不佳的早洩患者而言，將藥物更換為長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”，就需要保持連續規律性的給藥方式，從而通過達到穩態血藥濃度和降低突觸後膜5羥色胺受體敏感性來增加治療療效。同時藥理研究顯示按需口服30毫克達泊西汀的藥物半衰期（t1/2）是1.2 小時,而像帕羅西汀、舍曲林和氟西汀等長效藥藥物半衰期平均在20-24個小時，這就說明長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”代謝的時間更久，藥物的有效時間長。對比達泊西汀起效快、代謝快、藥物的有效時間短的藥理性質而言，長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”的不良反應相對而言持續時間會更久、也更明顯。但是大部分的實驗研究表明，基於人體易感性和神經調製的順應性因素，隨著長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”規律給藥時長不斷增加，這些不良反應大多會被身體逐漸耐受趨於正常。

重要總結：增加劑量和更換藥物，均能不同程度的提高治療療效，但也有各自的弊端
對於選擇增加劑量解決療效問題的患者而言，主要弊端在於短期按需服用藥物會增加不良反應的表現程度，也會增加不良反應的表現類型，包括頭暈頭痛和胃腸道反應等症狀會更加明顯，但隨著按需用藥次數的增加，必利勁哪裡買身體會逐漸耐受這些不良反應。同時，將30毫克劑量增加至60毫克劑量，這說明按需給藥的數量增加，這對於早洩患者而言，會不同程度的提高經濟消費支出 ，而這對於短期還處在治療療程範圍內的早洩患者而言，無疑會降低患者服藥的積極性和依從性。

而對於選擇更換藥物解決療效問題的患者而言，主要弊端在於給藥次數增加、服藥的頻率較多以及不良反應增加。對比按需服用達泊西汀，長效型“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑”藥物半衰期時間更久，代謝較慢，所以積累穩態的血藥濃度需要保持每天規律的給藥方式。同時因為規律連續給藥會使藥物積累的有效濃度增加，這樣會對神經突觸內的5羥色胺以及其他神經遞質的干擾性更大，所以長期規律給藥的藥物不良反應也相對更加明顯，但總的來說隨著身體的逐漸耐受，不良反應會逐漸減少趨於正常。

綜上，通過分析增加劑量和更換藥物二者之間的各自優勢和弊端，我們可以發現，對於按需口服30達泊西汀治療早洩療效不佳的情況而言，增加劑量和更換藥物兩種方式均可以不同程度的提高治療療效，但在增加療效的同時，也存在不同的弊端。所以總的來說對於早洩患者而言，在按需口服30毫克劑量療效不佳的情況下，具體選擇哪種解決方案總體要在醫生的評估之下，結合實際的病情情況和自身的協調能力作出選擇。

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